生活中醫之家

林淑鑾 院長   撰稿

鹿港一品堂中醫聯合診所

門診上常遇到許多年輕女性來詢問每個月最困擾的問題就是月經前、後小腹疼痛，無法正常工作，甚至痛到服止痛藥都無法有效控制而轉求中醫治療的案例，這種情況統稱為-痛經。在醫學上對痛經定義是指月經來潮或經行前後出現下腹部疼痛為主症，為婦女常見疾病之一,且以年輕女性最為多見。

對每一個女性而言，月經來時引發的疼痛感有不同程度的耐受力，有些女性朋友症狀輕微，而有些人女性痛到在地上打滾，這時適當的透過中西醫方法治療是必須的，也可以有效緩解和改善疼痛症狀。

痛經依照發病時間可分為兩大類：

（一）原發性痛經：其特點是，大多數在月經初潮後不久開始發作，於結婚、生育後減輕或消失，以未婚年輕女性最多見，並無任何子宮、卵巢等器官方面的病變。

（二）繼發性痛經：其特徵是，多數發生在月經來潮數年後，常見已婚婦女居多，常伴隨有骨盆腔發炎，子宮肌瘤或息肉、子宮內膜異位等疾病。

大多數痛經發生在經前1-2天或月經來潮第一天開始，於月經來後逐漸減輕消失，此為最典型病例；部份患者痛經發生於經期間，持續至月經結束才停止疼痛；少數病患月經將淨後才開始疼痛，並有逐年加重等症狀。

臨床有關痛經的症狀表現，常見有少腹悶痛、頭痛、胸悶痛、腰酸痛、乳房脹痛、腹瀉、噁心、嘔吐，或往往伴有其他全身症狀，若有這些症狀出現當立即就醫治療不可濫服止痛藥，尋求暫時的止痛，如此會導致每月反覆性發作，且止痛藥的劑量越服越重而難以治療。

從中醫的養生觀點而言，對於痛經問題，除用藥治療外，還須對飲食和作息等方面加以調理才能有效預防痛經復發：

（1）禁食生冷食物，如冰品、飲料等，尤其在行經期間。

（2）少吃油膩、油炸食物。

（3）少吃辛辣食物。

（4）情緒、壓力宜適當抒解。

（5）適當運動。

中醫對痛經的治療原則，依照痛經的症狀和患者的體質狀況互相結合，歸納出不同的辨證類型加以治療，這也是中醫獨特的臨床治療方法，可避免像止痛藥只能暫時止痛的治標缺點。常用處方如加味逍遙散、當歸芍藥散、桂枝茯苓丸、溫經湯等是均是有效方劑，可依症狀隨症加減而發揮極佳臨床療效。

附註：本文章承蒙 鹿港一品堂中醫診所院長 林淑鑾 醫師賜稿 並且已經發表在  鹿港時報。凡欲轉載者請來信告知！特此敬謝！