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二診:
「張同學,你好,目前情況如何?」

「謝謝醫師,吃藥一週後,胸口痛比較沒有再發作了!只是偶爾覺得左胸刺刺麻麻的感覺還在,心跳也比較沒有那麼快,但胸口仍會覺得悶悶的,好像吸不到空氣,像有石頭壓迫的感覺。」黃同學以緩和的口吻回答了我的問話。


「睡眠如何?還會做夢嗎?」我繼續詢問有關夢境的狀況。

「睡眠還是一樣!夢境很多,很亂、很雜,睡眠品質仍不好,醒來還是很累。」黃同學努力的回答。


「沒關係,在陸續的用藥中,會想辦法改善你的睡眠。讓我再確定一下脈診變化:雙寸脈細,重按稍有力,顯示胸陽之氣逐漸恢復。另外,寸部頭點位置出現短數脈,這應該是因為黃同學睡眠時仍多夢紛紜,睡眠品質不佳,反覆惡性循環,頭部承受較大的壓力,導致神明失守,亦即氣滯在上焦頭部而無法下降的上盛狀態。」我還是再安慰一下黃同學,並且思索著接下來如何改善睡眠狀態與品質。
「這怎麼辦?我已經很努力不想太多事情,但是入睡前就是會感到煩躁,開始胡思亂想,一進入睡眠就出現夢境。」黃同學補充說明了睡眠前的心情轉折。


「別擔心!我會在原來的處方中再加入幾味藥來調理,讓夢境和胸悶能更緩和一些。處方修正如下:丹參五錢、檀香一錢、砂仁三錢、浮小麥五錢、紅棗十二顆、附子三錢、乾薑一錢、炙甘草一錢、栝蔞實三錢、薤白兩錢、夜交藤五錢、合歡皮三錢。服法同前,一日兩次。」


三診:

「醫生,這星期感覺輕鬆許多,胸痛已經沒有再發作,胸悶也減少了,心跳目前大多維持在每分鐘八十至九十之間。夢境也減少許多,感覺上有做夢,但醒來後就忘記了,清晨醒來也不會有太嚴重的疲倦感。真是太謝謝您了!」黃同學一進入診間,開心的說出這一週來的身體變化。


「不用客氣,恭喜你,這只是一個開始,
往後還有許許多多的挑戰,等你去努力,要保持平常心應付每一個環節。大部分還是需要靠你自己多注意調整生活步調,並且注意飲食狀態,期間我會陸陸續續再修正一些方藥,務必把其他身體環節調理好。這次除了原來的水煎藥外,我將會再加開一帖藥粉,晚上睡前服用,讓你睡眠更穩定,也不至於再多夢紛紜。處方如下:琥珀○‧五克、川七二克、肉桂○‧五克。一次一包,
一天一次,睡前服用。後續的治療可能長達半年至一年,請你加油!」我回應著黃同學所說的每一句話,進一步給予信心鼓勵,並加強處方用藥的治療方向。


黃同學在門診中陸續治療了一年多,除了偶爾出現胸悶外,其他症狀穩定。也由於經歷這一段治療過程,黃同學對中醫感到不可思議與興趣,自己也順利考上中醫師,投入中醫的工作領域中。

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