生活中醫之家

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謝謝您的來信！

     小兒食慾不振，一般歸屬在中醫『小兒厭食、積滯、疳積』等範疇，治療和處理原則會從脾胃的角度來調理。

     所謂『小兒厭食』常見發生在以1至6歲小兒為多，是指小兒較長時期（二或三月以上）見食不貪，食慾不振，甚至拒食的一種病證。在鑒別小兒厭食時，應首先與其它疾病引起的食慾不振作區別，特別是必須排除其它急慢性消化系統疾病。對於厭食的幼兒或兒童需詳細診察並且評估成長發育的狀況，以決定治療的原則。

提供幾項中醫看法供妳參考：

一、脾失健運型

症狀：面色少華，不思納食，或食而無味，拒進飲食，多食、食後出現惡心、嘔吐、脘腹作脹，形體偏瘦，精神狀態一般無特殊異常，大小便基本正常，舌苔白或薄膩。

治法：調睥助運

方藥：麴麥枳朮丸

二、胃陰不足型

症狀：口乾多飲，不喜進食，舌苔多見光剝，亦有光紅少津者，質偏紅，皮膚乾燥，缺乏潤澤，大便多乾結。

治法：養胃育陰

方藥：養胃增液湯

三、脾胃氣虛型

症狀：精神較差，面色萎黃，形體瘦弱，除厭食、拒食外，若進食稍多或進較難消化食物，則大便挾有殘渣，或大便不成形，容易出汗，四肢手腳不溫，舌質淡，舌苔薄白。

治法：健脾益氣

方藥：參苓白朮散

參考處方：

麴麥枳朮丸＜醫學正傳＞：神麴 麥麴 枳實 白朮

養胃增液湯＜驗方＞：石斛 烏梅 北沙參 玉竹 甘草 白芍

參苓白朮散＜和劑局方＞：人參 白朮 茯苓 甘草 苡仁 桔梗 山藥扁豆 砂仁 蓮子肉 大棗湯下

依據您來信描述小兒有容易感冒，舌苔厚白，冬天四肢易冰冷，依據辨證原則似乎傾向於第三型脾胃氣虛型，兼夾有食滯，建議您還是經由中醫師診斷後再決定處方用藥，不要亂服成藥。