生活中醫之家

張永明 主治醫師

    俗話說十男九痔，在臨床經驗中，女性的病人也不在少數，有時甚至比男性還多，可見痔瘡是令人困擾不已的現代文明病。痔瘡的造成，與生活習慣有很大的關係，現代人因工作繁忙，許多上班族整天坐著辦公，或是孕婦懷孕後期因生產用力過度，使得肛門內外的血管循環不良，引起靜脈曲張，這就是所謂的痔瘡。

    痔瘡視其發生部位，可分為內痔與外痔和混合痔三種。外痔可以看得到、摸得到，而內痔輕微者隱藏在直腸內，看不到、摸不到，只有較嚴重者，才會下墜露出肛門外。痔瘡初期，患者會覺得肛門癢、便秘，或要用力解大便，偶爾會發現大便有血。嚴重的時候，會覺得解不乾淨，上完大號還想再上，在肛門摸到腫塊，或是大便時大量出血。一般人發現大便有鮮血，總擔心會不會得到直腸癌，因此會去看直腸外科或一般外科醫師。醫師會戴上手套用手指檢查肛門與直腸後，如果有需要，會使用肛門鏡或安排直腸鏡檢查。一般西醫處理方法，針對局部症狀，會給予痔瘡塞劑或藥膏，並建議病患坐浴在充滿溫熱肥皂水的臉盆內。病情嚴重者，需要手術治療，方式有開刀切除、綁橡皮筋、局部注射硬化劑、冷凍、紅外線、雷射等。

      痔瘡共同常有的症狀包括有：
（一）解便疼痛
（二）解便帶血
（三）解便時出現痔瘡脫垂
（四）肛門搔癢感
（五）便秘。
      若出現上面一些症狀即應該馬上請求中西醫的治療。

中醫如何調理，避免痔瘡發生，可從幾點著手：

（一）保持心情的愉快，有規律的生活，避免過於忙碌及熬夜。

（二）養成每日排便的習慣。

（三）定時定量地進食。

（四）減少或避免刺激性食物的攝取（如：咖啡、酒精、濃茶、花生、過辣的食物等等）。

（五）多攝食高纖維蔬菜水果（如：芹菜、高麗菜、木瓜、香蕉、糙米、菠菜、玉米等）。

（六）是當地進行肛門坐浴（每天一次，約十五分鐘）。

中醫治療痔瘡方法，依據症狀表現，可簡單分為實證或虛證兩種：

（1）若肛門墜脹疼痛，裡急後重感，排便不爽，伴有出血，便硬難出，脈數有力，苔黃燥等見證，則為實證，治療以清熱瀉火為主，處方如：乙字湯、潤腸丸、涼血地黃湯等隨證加減。

（2）若痔瘡脫出久久不回，面色萎黃，脈弱無力，肛門口無灼熱感，則為虛證或氣陷，治療可用升提之法為主，處方如：補中益氣湯或升陷湯等隨證加減。

     一般經過中醫治療一段時間後，症狀緩解且痔瘡也不易再發作，惟仍要配合上述幾項中醫調理方法，則從此不再有“痔”難伸了。

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